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天津市殘疾人精準康復服務行動 實施方案(2016-2020年)

2017-06-20 15:55

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  為貫徹落實中國殘聯、國家衛生計生委、國務院扶貧辦《關于印發<殘疾人精準康復服務行動實施方案>的通知》(殘聯發〔2016〕27號),做好我市殘疾人精準康復服務工作,制定本實施方案。

  一、任務目標

  (一)總體目標。

  到2020年底,有康復需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復服務的比例達80%以上。

  (二)年度目標。

  至2016年底,中心城區、環城四區、濱海新區,有康復需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復服務的比例達55%以上;其余五區(老五縣)達到50%以上;至2017年底,上述區域分別達到65%以上和55%以上;至2018年底,分別達到75%和65%以上;至2019年底,分別達到80%以上和75%以上;至2020年全市各區全部達到80%以上。

  二、工作體系

  (一)組織管理體系。

  建立市政府殘疾人工作委員會統一領導,殘聯、衛生計生委牽頭,農委、民政、人力社保、教育、財政等相關部門協調配合的工作機制,共同組織實施本市殘疾人精準康復服務行動。職責分工如下:

——市殘聯牽頭制定本市殘疾人精準康復服務行動實施方案;督導各區殘疾人精準康復服務工作進度,做好年度任務執行情況的匯總和反饋工作;與市衛生計生、農委等部門共同成立市殘疾人精準康復服務專家技術指導組,確定殘疾人康復評估機構和康復服務機構(含醫療機構,下同)的標準及機構目錄,開展技術培訓;開展宣傳工作。

——市衛生計生委配合制定本市殘疾人精準康復服務行動實施方案、建立市級殘疾人精準康復服務專家技術指導組、確定殘疾人康復評估機構和康復服務機構;落實殘疾人醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍政策,將殘疾人康復服務融入深化醫改大局,納入基層醫療衛生機構服務考核內容,對貧困殘疾人實施分類救治,提供醫療康復服務;加強醫療衛生專業技術人員的康復技術培訓。

  ——市農委、民政局、人力社保局、教委、財政局在各自職責范圍內,積極支持、協助市殘聯、衛生計生委開展殘疾人精準康復服務行動。

  各區建立相應工作機制。

  (二)技術指導體系。

  各級殘聯、衛生計生委等有關部門共同組織成立由相關學科權威專家組成的專家技術指導組,負責為制定殘疾人基本康復服務目錄、確定定點康復評估機構和康復服務機構提供技術支持;開展技術培訓、指導和成效評估。

  (三)精準康復服務小組。

  每個社區(村)必須配備一名社區康復協調員,與社區(村)醫生共同組成殘疾人精準康復服務小組。

  三、工作措施

  (一)制定本市基本康復服務目錄和補貼標準。

  在全國《殘疾人基本康復服務目錄(2016年版)》基礎上,市殘聯、衛生計生委、農委等部門統籌中央財政資金、市級殘疾人康復專項資金和其他部門相關的醫療救助項目專項資金,制定《天津市殘疾人基本康復服務目錄(2016年)》(見附件1),明確各服務項目,并適時調整市級目錄及補貼標準。各區可根據實際情況,在市級目錄基礎上增加康復服務項目,提高補貼標準。

  (二)確定定點康復評估機構和康復服務機構。

  1.確定定點康復評估機構。建立殘疾人康復評估的二級評估機制。市級負責制定一、二級康復評估機構準入標準。區級殘聯會同本級衛生計生部門確定轄區內符合條件的醫療衛生機構、殘疾人康復機構等作為一級康復評估機構。對一級康復評估機構不具備評估能力的項目,由市、區殘聯會同同級衛生計生等部門確定符合條件的市級、區級機構作為二級康復評估機構。確保基本康復服務項目中設置的每一個服務項目都有對應的定點康復評估機構。

  2.確定定點康復服務機構。市級負責制定各類定點康復服務機構準入標準。由市、區殘聯會同同級衛生計生、農委等部門共同確定轄區內定點康復服務機構,按照就近就便原則安排殘疾人接受康復服務。確保每個康復服務項目都有相應的定點康復服務機構。

  (三)統籌安排殘疾人康復資金。

  市殘聯負責籌措市級殘疾人康復專項資金,統籌中央財政資金,依據各區經濟發展狀況和專項調查中殘疾兒童和殘疾人康復需求狀況,做好資金分配方案。市殘聯除預留統一招標采購(可委托中國殘聯集中統一采購)人工耳蝸、助聽器、假肢等輔助器具產品及康復救助項目經費外,其余統籌資金直接下撥至各區殘聯。

  集中招標采購的康復服務項目(如聾兒人工耳蝸康復項目、輔助器具適配項目),由市殘聯下達,作為各區康復服務項目免費任務指標。

  (四)開展康復服務。

  1.入戶。殘疾人精準康復服務小組成員采取入戶或集中訪問的方式,對照《天津市殘疾人基本康復服務目錄》對殘疾人康復需求進行初步評估,對有康復需求的殘疾人發放《殘疾人精準康復服務手冊》(見附件2)。對于康復需求明確的殘疾人,可直接轉介至康復服務機構;對于不能確定康復需求的殘疾人,將其轉介至各區確定的一級評估機構。

  2.評估。需要進一步評估的殘疾人,持《殘疾人精準康復服務手冊》到各區確定的一級康復評估機構接受評估。一級康復評估機構對殘疾人實施康復需求評估后,按照評估結果選擇康復服務項目,提出轉介意見,并填寫《殘疾人精準康復服務手冊》。對一級康復評估機構不具備評估能力的項目,按照市、區的要求,由殘疾人精準康復服務小組或一級康復評估機構將殘疾人轉介至二級康復評估機構,由二級康復評估機構根據評估結果選擇康復服務項目,提出轉介意見,并填寫《殘疾人精準康復服務手冊》。對于行動不便或地處偏僻地區的殘疾人,可由區級殘聯組織康復評估機構人員入戶或集中對殘疾人進行評估。

  3.申請服務卡。接受評估后的殘疾人或其監護人依據評估機構轉介意見,填寫《殘疾人精準康復服務補助申請審批表》(見附件3),向區殘聯申請殘疾人康復服務補助,區殘聯根據市級下達的殘疾人康復服務項目免費任務指標和殘疾人家庭經濟狀況,審核確定補助額度(免費或定額補助),發放《殘疾人精準康復服務卡》(見附件4)。

  4.實施康復服務。殘疾人持《殘疾人精準康復服務手冊》、《殘疾人精準康復服務卡》到定點康復服務機構接受康復服務。定點康復服務機構為殘疾人制定個性化康復服務方案,建立康復服務檔案,依據《天津市殘疾人基本康復服務目錄》,為殘疾人提供基本康復服務。

  5.費用結算。已納入城鄉居民和城鎮職工基本醫療保險、大病保險、醫療救助范圍以及列入政府相關部門醫療救助工程的康復服務項目,由基本醫保、大病保險、醫療救助或政府相關部門項目資金先行結算,殘疾人自負部分由各地根據殘疾人康復資金狀況確定補助標準。未納入基本醫療保險支付范圍、政府部門醫療救助工程的康復服務項目,由市統一招標的,在殘疾人確認接受康復服務后,由市殘聯與定點康復服務機構直接進行結算;其他免費康復服務項目,在殘疾人接受康復服務后由定點康復機構憑康復服務卡和相關服務證明,與區殘聯進行結算;實行定額補助的,由殘疾人墊付相關費用,康復服務機構出具發票,殘疾人憑發票和相關服務證明到區殘聯報銷費用。

  (五)信息報送與管理。

  各區按要求組織社區康復協調員定期匯總殘疾人接受康復服務情況,填寫《殘疾人康復需求和康復服務情況匯總表》(見附件5),并將相關信息錄入殘疾人康復臺賬和殘疾人精準康復服務數據庫。市殘聯對數據庫信息進行審核后報送中國殘聯康復部。

  四、工作要求

  (一)加強組織領導。

  各區要高度重視精準康復服務工作,將殘疾人精準康復服務行動納入脫貧攻堅、深化醫改、健康扶貧工作大局,列為政府民生實事加以推動。各地要結合實際制訂具體實施方案,明確時間表、路線圖,層層落實責任,精心組織實施。區政府要承擔主體責任,將殘疾人精準康復服務行動納入政府工作領導責任制和目標考核管理,將實施精準康復服務行動作為打贏脫貧攻堅戰和加快殘疾人小康進程的重要舉措,充分發揮各部門職責,實現部門專項規劃和精準康復服務有效銜接,對涉及殘疾人康復的各類資源、項目、措施統籌安排,做好資金安排、政策銜接、項目落地、人力調配、推進實施等工作,確保精準康復服務落實到位。

  (二)加大投入力度。

  建立康復服務資金穩定持續投入機制。各區要按照《“十三五”基本公共服務均等化規劃》、《加快殘疾人小康進程規劃綱要(2016-2020年)》要求,依據市殘疾人基本康復服務目錄,將殘疾人基本康復服務經費納入本級財政預算,保障基本康復服務經費足額到位。有條件的區可適度增加服務項目、提高服務標準、擴大服務范圍。要充分預期殘疾人康復服務需求逐年增長的趨勢,多種渠道增加投入,注重運用市場化辦法,推廣政府與社會資本合作、政府購買服務等模式,創新殘疾人康復資金使用方式,爭取更多社會資金投入殘疾人康復。

  (三)提升服務能力。

  發揮各級醫療衛生機構、殘疾人康復機構、特殊教育學校、社區服務中心等機構的設施、人員、技術資源作用,形成殘疾人康復服務網絡。鼓勵和引導社會力量舉辦康復機構和康復服務組織,為殘疾人提供基本康復訓練和支持性服務。通過發揮市場機制作用,由政府購買服務的方式吸引社會資本投入到殘疾人康復服務中。殘聯系統康復服務機構要切實增強康復服務能力,市級康復機構要承擔康復技術示范窗口,做好質量監管。區級殘疾人康復機構要重點做好精準康復服務目錄中支持性服務,指導基層開展殘疾人康復服務,協助區殘聯做好精準康復服務工作的信息管理、工作評估等工作。

  (四)創新工作方式。

  各區要以滿足殘疾人基本康復需求為重點,結合實際積極探索,協調相關部門,在落實現有醫療康復項目納入醫保政策基礎上,積極爭取在城鄉醫療保險、大病保險、醫療救助政策中更多惠及殘疾人,提高殘疾人醫療和康復保障水平。統籌配置和使用各部門相關資金、項目,提高使用效率,形成合力,優先保障殘疾兒童和貧困殘疾人能夠得到有質量的基本康復服務。要做好精準康復服務與家庭醫生簽約服務和基本公共衛生服務項目等工作的銜接,形成合力,提高精準康復服務實際效果。整合現有資源,將精準康復服務行動實施與全國殘疾人基本服務狀況和需求信息數據動態更新、殘疾評定和殘疾人證管理等工作相結合,提高工作效率,減輕基層工作量。

  (五)加強基層培訓。

  要加強對殘聯、衛生計生和定點康復評估機構、康復服務機構管理人員的工作培訓,使其深入理解精準康復服務的主要精神,掌握工作流程和各項要求,做好精準康復服務的具體實施。要重點做好殘疾人精準康復服務小組成員培訓,不經培訓不上崗,突出培訓的經常性和實用性,使其熟練掌握主要服務流程、康復政策信息和基本康復知識,重點掌握針對殘疾人的康復需求給予何種適宜的服務。

  各級殘聯要組織殘聯系統及定點民辦康復機構專業人員的實用技術、操作規范培訓工作。市和區級衛生計生部門、醫療衛生機構要支持區級定點康復機構醫務人員定期參加殘疾人康復業務培訓,將殘疾人康復納入全科醫生和鄉村醫生培養培訓內容中,充分發揮基層醫療衛生機構和人員在殘疾人社區康復中的作用。

  (六)加強規范管理。

  加強各級各類定點機構的管理,市、區殘聯、衛生計生部門要結合國家、市制定的精準康復服務行動定點機構準入標準、服務規范,合理確定各類定點康復評估機構和康復服務機構。要健全完善各項手續及管理制度,簽訂機構服務協議,明確服務標準,建立定期考評制度,完善定點機構的準入和退出制度,確保服務質量,激發服務活力。要提高精準康復服務效率,促進部門業務整合,充分利用好全國殘疾人基本服務狀況和需求信息數據動態更新、殘疾評定和殘疾人證管理、新生兒疾病篩查項目等工作的基礎和既有成果,實現部門數據、評估資源對接共享,減少重復入戶和評估,為制定本地服務措施提供科學依據。加強殘疾人康復信息數據的安全保密工作,加強各級相關部門和定點康復評估機構、定點康復服務機構、精準康復服務小組人員的信息安全教育,切實提高安全和保密意識,嚴格按照規定程序辦理調取和提供信息。未經授權,任何單位和個人不得對外公開、傳遞殘疾人精準康復信息,杜絕殘疾人個人信息泄露,防止損害殘疾人利益的事件發生。

  (七)加強宣傳引導。

  要充分借助各種主流媒體采取多種方式,準確解讀殘疾人精準康復服務行動的主要目標和具體措施,大力宣傳殘疾人精準康復服務有效舉措,全面展示各地殘疾人精準康復服務工作的生動實踐和顯著成效,營造全社會關心殘疾人康復的良好氛圍。要推進殘疾人精準康復進鄉村、進社區、進家庭,充分利用各級廣播網絡等各種傳播媒體以及集市等,向農村居民普及康復知識和發放宣傳資料,在各級各類康復機構設立康復科普知識宣傳欄,組織開展知識講座等活動。要加強對殘疾人及其家屬的宣傳和培訓,特別注意搜集和大力宣傳殘疾人通過接受康復服務改善身體狀況、恢復身體功能的鮮活實例,增強殘疾人主動參與康復的信心和積極性。要突出典型引路作用,搜集、報道、推廣各地各部門實施精準康復服務的好經驗、好做法,對服務成效明顯、貢獻突出的部門、機構、社會組織和個人進行集中宣傳,按照有關規定適時予以表彰。

  五、督導檢查

  建立精準康復服務督導檢查制度,市殘聯、衛生計生委要將精準康復服務行動納入部門年度工作考核內容之中,并組織專家對各區精準康復服務工作進行抽查,督導檢查結果作為下一年度經費支持依據。2020年,依據國家“十三五”殘疾人精準康復服務行動工作總結評估要求開展市級總結評估工作。各區相關部門按照市相關部門要求落實督導責任,做好機構抽查和行動考核等工作。區相關部門要定期對殘疾人精準康復服務行動工作進行自查。

  建立全市殘疾人精準康復服務行動工作信息通報制度。根據殘疾人精準康復服務數據庫,定期通報各區殘疾人精準康復服務行動工作任務完成進度、工作動態、典型經驗。

  六、經費管理

  各區要對殘疾人精準康復服務資金實行專項管理,嚴格按照規定用途使用,定期組織自查。專項資金支出屬于政府采購范圍的,按照政府采購有關規定執行。專項資金支付管理,要按照財政國庫管理制度有關規定,依據殘疾人精準康復服務費用結算有關要求,及時向康復服務機構執行經費撥付。

  各地要加強對專項資金管理的監督檢查,確保資金專款專用。要按照信息公開的有關規定,于次年6月底前,向社會公告上一年度專項資金分配使用和執行情況。

  附件:1.天津市殘疾人基本康復服務目錄(2016年)

  2.殘疾人精準康復服務手冊

  3.殘疾人精準康復服務補助申請審批表

  4.殘疾人精準康復服務卡

  5.殘疾人康復需求和康復服務情況匯總表

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